一、情绪问题（10题）

1

我感到闷闷不乐

2

我会无缘无故想哭*

3

早晨醒来觉得没精神

4

我对平时喜欢的事失去兴趣

5

觉得活着没意思*

6

容易紧张或焦虑

7

担心不好的事情会发生

8

心跳很快却没有运动

9

害怕独自待在黑暗中

10

突然感到害怕却无明显原因

二、学习压力（10题）

11

作业太多让我烦躁

12

考试前失眠

13

担心成绩退步被批评

14

上课无法集中注意力

15

觉得学习内容太难*

16

讨厌某些科目的老师

17

父母对我的成绩不满意

18

补习班占用太多休息时间

19

害怕被同学超过

20

觉得再怎么努力也没用*

三、 人际关系（10题）

21

和父母经常争吵

22

觉得老师偏心

23

同学在背后议论我

24

没有知心朋友*

25

被同学孤立或排挤

26

不敢拒绝别人的要求

27

和异性相处紧张

28

觉得网友比现实朋友更懂我

29

被同学取难听的外号

30

朋友背叛让我难受

四、自我认知（10题）

31

觉得自己很失败*

32

外貌让我自卑

33

别人比我优秀得多

34

我的优点比缺点少*

35

经常后悔自己的决定

36

觉得未来没有希望

37

如果重来我会是另一个人

38

我的家庭拖累了我

39

运气比努力更重要

40

我不值得被喜欢*

五、行为问题（10题）

41

控制不住玩手机/游戏

42

故意不写作业

43

逃课或早退

44

和老师顶嘴

45

故意破坏公物

46

打架或欺负同学

47

偷拿别人的东西

48

抽烟或喝酒

49

用刀片划伤自己

50

有过自杀念头*

六、适应能力（10题）

51

能快速适应新环境*

52

遇到困难会主动求助*

53

每天至少运动30分钟*

54

有合理的作息时间*

55

能原谅伤害过我的人*

56

定期整理自己的物品*

57

失败后能总结经验*

58

至少有一个兴趣爱好*

59

觉得生活有意义*

60

对未来有明确计划*

情绪问题

≤45

46-59

≥60

学习压力

≤50

51-64

≥65

人际关系

≤48

49-62

≥63

自我认知

≤42

43-56

≥57

行为问题

≤40

41-54

≥55

适应能力

≥55

40-54

≤39